Hallux Limitus

Definição

O Hallux limitus funcional é uma condição que afeta a primeira articulação metatarso-falângica (articulação do dedo grande do pé), causando desconforto e limitação na mobilidade.

Esta limitação de movimento é muitas vezes causada pelo encurtamento das estruturas flexoras da perna e pé que controlam a flexão do dedo.

Embora possa progredir para o Hallux rigidus (artrose), é importante compreender que, numa fase inicial, é uma entidade distinta. Ao contrário do Hallux rigidus, que é caracterizado por uma articulação rígida e artrósica, o Hallux limitus funcional apresenta uma mobilidade normal em descarga, no entanto ao apoiar o pé no chão (articulação em carga), esta fica limitada.

Causas

1.⁠ ⁠Anatomia predisponente: Alguns indivíduos podem possuir uma anatomia do pé que os torne mais suscetíveis ao desenvolvimento do Hallux limitus funcional, nomeadamente as características e posicionamento do 1º metatarso.

2.⁠ ⁠Sobrecarga: O uso excessivo ou repetitivo da 1ª articulação metatarso-falângica, como no caso de alguns desportos ou profissões, pode levar ao encurtamento/contracção das estruturas flexoras.

Sintomas

•⁠ Dor na 1ª articulação metarso-falângica: Durante o movimento do dedo grande do pé.

•⁠ ⁠Limitação da mobilidade: Dificuldade em fazer subir o dedo grande do pé, especialmente quando o pé está apoiado no chão.

•⁠ ⁠Desconforto ao caminhar: A limitação da mobilidade pode causar dificuldades na marcha e no uso de determinado calçado.

Exames Complementares de Diagnóstico

• Raios-X: Os Raios-X em carga são essenciais para analisar a anatomia do pé sob o peso corporal, permitindo identificar deformidades ósseas ou problemas estruturais.

Tratamento

O tratamento do Hallux limitus funcional visa aliviar a dor, melhorar a função e prevenir a progressão da condição.

Dependendo da gravidade dos sintomas, as opções de tratamento podem incluir:

Tratamento Conservador

•⁠ ⁠Fisioterapia: Exercícios específicos de flexibilidade podem ajudar a alongar os músculos e tendões da perna e do pé, melhorando a mobilidade do 1º dedo.

•⁠ ⁠Ortóteses e calçado adequado: O uso de palmilhas customizadas ou calçados projetados para reduzir a pressão sobre a articulação do 1º dedo pode ter benefício.

• Infiltrações: Injeções dentro da articulação com diferentes substâncias podem ser feitas para alívio sintomático.

Tratamento Cirúrgico

Nos casos mais graves, quando as opções conservadoras não proporcionam alívio adequado, a cirurgia pode ser considerada. Podem ser realizados procedimentos sobre a própria articulação, geralmente mediante uma osteotomia (corte no osso) do 1º metatarso, ou intervenções que visem reduzir a tensão das estruturas flexoras, nomeadamente a tenotomia do gémeo interno, na região posterior (parte de trás) do joelho.