Fracturas de Stress

Definição

As fraturas de stress são pequenas “rachaduras” nos ossos causadas por esforço repetitivo ou sobrecarga. Diferente de uma fratura causada por um trauma súbito, com energia significativa, as fraturas de stress desenvolvem-se gradualmente, geralmente devido ao aumento da atividade física, mudança de calçado ou treino inadequado.

Causas

• Aumento repentino da atividade física: Aumentar a intensidade, a duração ou a frequência do exercício muito rapidamente pode sobrecarregar os ossos.

• Superfícies duras: Correr ou praticar desporto em superfícies duras pode aumentar o risco de ocorrência deste tipo de fraturas.

• Calçado inadequado: Usar sapatos que não oferecem o suporte e o amortecimento necessários pode contribuir para o desenvolvimento das fraturas de stress.

• Biomecânica do pé: Uma morfologia alterada do pé, como no pé plano ou no pé cavo, pode alterar a forma como o impacto é distribuído durante a atividade física e criar zonas de pressão aumentada.

• Nutrição: A falta de cálcio e vitamina D pode levar a situações de insuficiência óssea, ficando o osso mais suscetível a fraturas.

Sintomas

• Dor localizada: Geralmente começa como um desconforto leve que se intensifica com o tempo. Pode ser sentida, por exemplo, na região superior ou lateral do pé, assim como na zona do calcanhar.

• Edema: O local da fratura pode apresentar inchaço, especialmente após atividades que envolvem impacto ou esforço.

• Impotência funcional: Em casos mais avançados, a dor pode dificultar a marcha e a realização das atividades do dia-a-dia.

Exames Complementares de Diagnóstico

• Raios-X: Podem não identificar a fratura.

• Tomografia computadorizada e Ressonância magnética: Na maioria dos casos são necessários para estabelecer o diagnóstico.

Tratamento

O tratamento é, na maioria dos casos, conservador.

Tratamento Conservador

• Repouso: O descanso é essencial para permitir que o osso cicatrize. É necessário evitar atividades que provoquem sobrecarga e/ou dor. Em determinadas situações, numa fase inicial, pode ser mesmo necessário fazer descarga total do membro afetado.

• Gelo local: Aplicar gelo na área afetada pode ajudar a reduzir o inchaço e a dor.

• Analgésicos

• Anti-inflamatórios não-esteróides orais e locais/tópicos

• Bota walker: Dispositivo que protege o pé e tornozelo, promovendo uma descarga relativa durante a marcha.

• Alteração da atividade física: Adoptar exercícios de baixo impacto faz parte do tratamento e pode ajudar a prevenir a reincidência.

• Fisioterapia

• Calçado adequado: Com suporte e amortecimento adequados.

• Nutrição: Dieta rica em cálcio e vitamina D para promover a saúde óssea.

Tratamento Cirúrgico

Reservado para padrões de fratura específicos.

Conclusão

As fraturas de stress do pé e tornozelo são condições comuns, especialmente entre atletas e pessoas com atividade física intensa. Com diagnóstico precoce e tratamento adequado, a maioria das pessoas pode recuperar completamente.